曹迪医生的科普号

每年农历七月初七这一天是中国的传统节日七夕节。七夕节始于中国汉朝，相传在每年的这个夜晚，天上织女与牛郎在鹊桥相会，成为最具浪漫色彩的传统节日，在当代更是产生了“中国情人节”的文化含义。 一年仅一度，因其稀少而宝贵；一年这一夜，日久生情终不悔。但是谁又能想到，象征着美好爱情的牛郎和织女，平日却在承受着一种想见不能见的伤痛。 所谓养兵千日，用兵一时，情人相见，分外脸红，对于存粮一年的牛郎来说，除了他的附睾炎可以缓解一下，男科医生其实还有深深的隐忧。 每年的情人节，「出血」、「异物」、「断裂」都是泌尿男科当晚的关键词。 系带撕裂出血十分常见，相对处理也简单，一般没有大的问题。提醒有包皮系带过短的小伙子，不打无准备之仗，能提前修整一下最好，不然和女友啪啪啪，见红的却是你，你说尬不尬？异物也有。这里说的异物，指那些本是正常的物件出现在了不该出现的地方。只有你想不到，没有你看不到。有从外部包围敌人的，比如橡皮圈，塑料瓶口，金属环……还有打入敌人内部的：黄瓜、葡萄、温度计、灯泡、酒瓶、筷子…… 情人之间，没有久处相厌，唯存乍见之欢，还有一种更为紧急的情况值得提防：阴茎折断。 什么是阴茎折断？ 阴茎折断，俗称阴茎骨折，其实阴茎无骨，才让真汉子能屈能伸。阴茎是由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组合而成的。尿道贯穿于尿道海绵体之中，内接膀胱、外达阴茎头。阴茎海绵体内有丰富的血管窦，外面被坚韧的白膜所包绕。何为白膜？就是每个海绵体的外面包绕的一层坚厚的纤维膜，其正常厚度约2mm，阴茎海绵体和尿道又被阴茎筋膜所包绕，形成一个整体。 当阴茎勃起时，海绵体充盈着血液，阴茎的白膜处于高度紧张状态，此时如果受到强烈的外力作用，有意识或无意识地使阴茎突然弯曲，阴茎的根部与头部向中间形成一股较大的折压力，就可导致白膜的破裂，可以听到”啪"的响声，阴茎随即疲软。同时，还可伴有剧烈疼痛、阴茎包皮肿胀、皮下瘀血青紫并偏向受伤的一侧，这就是阴茎的“折断”。 哪些情况下容易折断? 充分勃起状态下受到强烈外力，才可能引起折断，疲软状态下都有可能绕个圈打个结的，怎么会断呢？ 折断常见于以下几种情况： 1.性生活时采取了女上位，坐断了 2. 活塞运动幅度较大，偶有不慎，偏离航线，顶到了女性的耻骨上，撞弯了 3. 自慰时手法不当，掰折了 4.当然，也会有其他一些情况。 去年曾遇一例，26岁年轻小伙，一大早赶到医院，说自己下面有点问题，检查发现，小弟弟已经肿的像弯把的茄子一样，原来是“枪”断了。 追问原因，支支吾吾半天，说是早晨有晨勃，在床上一翻身，啪的一声，枪断了。。。 这叫翻身断。 5.还有一例折断患者，自称是在过马路跨栏时弄断了…… 估计听到这个理由，刘翔都要震惊了，跨栏断……为什么每个把枪弄折的人，都不承认当时在认真玩枪呢~ 阴茎折断会有什么表现？ 阴茎折断时可能会伴随“咔”的折断声，同时出现剧烈疼痛，随即勃起消失，阴茎疲软。由于海绵体及白膜破裂出血，形成血肿，局部迅速肿胀，皮肤变成青紫色。血肿一般局限于阴茎，但严重的出血可沿阴囊延伸，甚至延伸到大腿内侧。阴茎变形偏向未受伤一侧。如果有尿道损伤，可出现尿道口滴血、尿血或排尿困难。 超声检查常可见白膜及海绵体连续性中断、海绵体血肿、阴茎皮下血肿等异常回声征象，能准确显示病变的部位、范围及血供情况，安全、准确、方便、快捷，是首选的检查方法。 ▼ 重点来了！！！ 遇到阴茎折断该怎么办？ 首先不要慌乱，避免阴茎再次勃起，否则可能加重病情，应尽快上医院，决不可讳疾忌医，不可拖延，也不要自作聪明，擅自处理或找江湖医生，以免带来不可预计的后果和终生遗憾。 一般来说，轻度破裂、轻微疼痛、出血量不多者，可行保守治疗，如加压包扎并抬高阴茎、冰袋冷敷、镇痛镇静、雌激素防止勃起、按摩、热敷及预防感染等。 但采取保守治疗的患者约有 20% 以上会出现阴茎变形、勃起功能减退、勃起疼痛等，影响日后的勃起功能，甚至出现勃起不坚或阳痿，严重者可能需要药物甚至手术治疗，故保守治疗不是首选方案。 目前多主张早期手术治疗，清除血肿，修补破损的白膜，恢复海绵体连续性，最大限度避免感染、纤维瘢痕、阴茎畸形的形成，简单有效，并发症少。 若是没有合并尿道裂伤的单纯性阴茎断裂，可将阴茎包皮做环状切开，找出裂伤处并将它缝合即可。若合并有尿道裂伤时，则必须加做尿道修补手术。 一般手术后患者很快康复，治愈后的阴茎不会影响其勃起，更不会影响到性生活。

谈到性病，首先会想到男性。但近年来，女性性病患者的数量上升较快，而且由于女性生殖系统的特殊性，很多在男性身上症状明显的性病，在女性患者中常常没有特殊表现。女性性病若得不到及时治疗，可以上行感染导致盆腔炎，引起性交困难和下腹及背部疼痛；可以播散至输卵管导致输卵管炎，导致不孕症和异位妊娠；一些病毒如HPV和HSV与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。孕妇感染性病，还可能导致流产、胎死宫内、早产或在分娩过程中感染新生儿。 　　下面提出的六种病况颇有特征性，一旦发现这些蛛丝马迹，可高度怀疑女性已染上性病，女性和性伴侣可学会及时治疗和自我保护。 　 迹象1、白带增多，为黄色或绿色的脓液，有时会伴随尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状。提示：淋病 　　 值得提醒的是，由于女性生殖道与尿道是分开的，因此女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微，往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状，且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触，女性被感染的可能性为90%左右。因此，女性应学会自我保护。若危险性行为已经发生，即使女方没有症状也应去医院检查，以得到早期诊治。 　　 迹象2、白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。提示：念球菌（真菌）性阴道炎 　　 这种疾病可以通过性行为传染给对方，因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是，念珠菌性阴道炎是一种很常见的女性阴道炎症，女性在其一生中至少患过一次，40——50%有两次以上发作。从发病年龄来看，20岁左右性活跃期为最好发年龄，50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染：如不注意外阴的清洁或使用不洁净的卫生纸、卫生巾；大量使用广谱抗生素，导致菌群失调，有利于疾病的真菌生长；糖尿病患者由于血中糖含量高，容易感染念珠菌性阴道炎。 　　 迹象3、外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。提示：滴虫性阴道炎 　　 这种疾病也可以通过性行为传染给对方，属于广义上的性病。一般女性得滴虫性阴道炎的较多，主要是由于阴道的自然酸性环境被破坏所致。但男性感染概率小，而且多数没有症状。 　　迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何感觉，溃疡会在一个月左右消失。提示：一期梅毒 。如果发现群积的小水疱及糜烂并伴有疼痛：提示：生殖器疱疹。 　　 前者溃疡由梅毒螺旋体感染所至的硬下疳，是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的梅毒螺旋体，接触后被感染的机率极高。后者为HSV感染所至。2周可自愈，但反复发作，易引起女性流产。 　　迹象5、身上出现很多红色的斑，颜色比较暗，需要注意看才能发现，而且不痒。提示：二期梅毒 　　 一般梅毒的硬下疳如果得不到及时治疗，就会发展成二期梅毒。最典型的是在手心和脚心出现这种暗红色的斑，周围还可以有脱皮。此时若再不及时发现和治疗，梅毒将向晚期发展，累及全身多脏器，治疗困难，病程迁延，甚至危及生命。而且孕妇感染梅毒后不及时治疗，会将疾病传播给胎儿，所以需要特别重视。 　　迹象6、阴道口周围出现菜花样或锯齿状的赘生物，提示：尖锐湿疣 　　女性以后联合、小阴唇内侧最为常见，也可见于阴道口、阴道及宫颈粘膜上皮等部位。 患者大多为处于性活跃期的中青年。好发年龄是16-35岁，并以20-34岁发病率最高，发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。潜伏期1～8个月不等，平均3个月。初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大。逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软，如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂；有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面成乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡，有分泌物，因继发感染，可致恶臭。患者一般无自觉症状。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多，没有传染性，只要注意清洁，减少白带对局部的刺激，症状就可减轻，不必治疗。

肾结石和输尿管结石目前绝大多数采取微创内镜或腔镜的治疗方法，如经皮肾镜（PCNL）、输尿管镜（URS）、输尿管软镜（RIRS）和腹腔镜（LP），外科治疗后相当一部分患者出现这样或那样的不适，另外，心里还有一些疑问想解开。现在，根据我多年的诊治经验，谈一谈患者术后比较关心的几个问题。 一、为什么手术治疗后肾脏里面还有碎石？ 1、回答这个问题前，我们先要了解一下肾脏的基本结构。我经常把肾脏比喻成一间三室一厅的房子，而每个房间（肾大盏）里面还有几个小房间（肾小盏），这些大小房间的空间分布和衔接是立体的和非常复杂的，具体到每个人的形状和分布都不一样。但这些房间最终就是将肾脏过滤血液产生的含有废物的尿液逐级引流到大房间，最后汇合到“客厅”（肾盂），再通过大门经过“下水道”（输尿管）输送到贮存尿液的地方膀胱。肾脏引流尿液的结构我们称之为集合系统（“空心的部分”），而生成尿液的部位为肾脏实质（“实心的部分”）。 2、一般来讲，肾结石都是生长在肾脏的房间里面即空心的部分，简单的结石可能就一个或两个孤立的结石，复杂的结石包括结石长满所有的大小房间，或者结石分散到不同的小房间。当然还有一些特殊类型肾结石，如①肾盏憩室结石：所谓肾盏憩室就是肾脏实质即实心的部分中间有一个空腔，这个空腔可能与大小房间相通，有可能不通，所以这个空腔里面容易生长结石。②海绵肾结石：所谓海绵肾就是发生在集合系统前一个称之为集合管结构的囊状扩张，肾脏实心部分呈现“满天星”样的多发的小结石，结石藏在内镜观察不到的粘膜下。③多囊肾结石：多囊肾是一种遗传性疾病，肾实质布满大小不等囊肿，肾脏体积显著增大，由于囊肿压迫集合系统，导致尿液引流不畅和感染，产生结石。常常出现疼痛和血尿。通过内镜处理结石比较困难。④马蹄肾结石：马蹄肾是一种先天性畸形，即左右两侧肾脏下极融合在一起，正常肾脏“房间”的立体分布空间结构有所变化，给结石的处理造成一定的困难。 3、通过前面关于肾脏基本结构和肾结石分布类型的介绍，我们就比较容易理解结石治疗后残留的问题。一般规律是结石分布越集中，体积越小，结石就越容易处理，术后残留结石的可能性就越小。如果结石分布越复杂，体积越大，就不容易清除干净，残留结石的可能性就大。这是由以下2个方面的因素导致的：①技术本身的因素，肾结石目前最常见的治疗方法是经皮肾镜，一般我们是从房间的窗户打孔进入房间碎石取石，有时候不能从一个房间的窗户绕过客厅进入另一个房间，这就需要在另外一个房间打孔，哪怕是那个小房间里面只有一点点小结石也要花打一个孔的代价，然而肾脏打孔多了，会对肾功能产生一定影响，再者肾脏出血的风险增加。除此之外，有些小房间的结石，目前的内镜方法由于路途曲折和狭窄都不容易到达。未来经皮肾镜联合输尿管软镜的方法可以最大程度清除复杂性肾结石。②碎石取石方法的因素，目前碎石方法包括超声、气压弹道和钬激光，除了超声碎石的同时可以负压吸引出碎石，但是后2种方法都是通过水流的虹吸作用冲出结石，在碎石和冲出结石的过程中结石容易漂移到其他房间，导致碎石残留。 4、残留碎石的处理：国内外比较一致的意见认为长径≤4mm的结石碎片定义为无临床意义结石碎片，也就是不需要进一步处理，但是需要长期随访。如果存在明显不适症状或结石碎片增大，则需要积极处理，包括体外冲击波碎石或输尿管软镜手术取石。 二、为什么结石清除后肾积水还存在？ 肾结石和输尿管结石最重要的危害就是结石堵住下水道后导致肾内压力增大，肾实质受压后萎缩，导致肾脏功能的丢失。说通俗一点，就是下水道长期堵塞后，肾脏实心的部分逐渐减少，肾脏中央空心的部分相应增加，即使下水道疏通后，萎缩的肾细胞也不会恢复，亦不会再生长出一些新的肾细胞以填补肾脏空心部分。从某种意义上来讲，肾积水只是肾脏外观上的一种变化，这种外观一旦出现明显改变后就很难“破镜重圆”。当然，肾积水内在的会导致肾脏功能的丢失。所以，我们应该在出现明显肾积水前处理结石。除此之外，肾结石导致的感染和本身存在的机体代谢异常都会导致一部分肾功能的丢失。总之，处理结石的目的是挽救肾脏功能的进一步丧失，对已经丢失的肾脏功能很难挽回，就连肾脏的“长相”也不能恢复。 三、为什么结石手术后会出现反复发热、腰腹部疼痛、血尿和排尿不适等症状？ 1、结石术后出现发热的可能原因包括：①原本存在的尿路感染没有治疗彻底；②任何小房间的碎石堵塞都会引起发热；③残留结石也是导致发热的因素，有一些结石里面含有细菌，残留碎石也会附着细菌；④肾结石治疗后我们经常放置一根连通肾脏和膀胱的内支架管，主要作用是防止碎石和炎症水肿导致的下水道堵塞。但是内支架管作为体内异物，导致尿路感染很难控制。处理包括应用抗生素，必要时需拔除内支架管。 2、腰部及下腹部疼痛：主要是由于术后碎石排出以及留置内支架管所致。处理包括多饮水和应用减轻输尿管痉挛的药物，必要时需拔除内支架管。 3、血尿：经皮肾镜术后出院回家短期内还可以出现明显的血尿，原因可能包括：①肾脏打孔的伤口还没有完全愈合，活动后会出现血尿；②内支架管留置导致的血尿；③感染导致的血尿大多数伴有发热、排尿疼痛等症状；④肾脏打孔导致肾脏假性动脉瘤和肾动静脉漏。所以经皮肾镜术后回家需要休养一段时间，如果出现明显的血尿需要立即到医院就诊。 4、尿频、尿急、尿痛和下腹部胀痛不适：多数是由于留置内支架管和感染所致。一般拔除内支架管后可以缓解，同时出院后应该常规服用有效抗生素。 四、肾结石患者术后应该怎样预防结石复发？ 有相当一部分肾结石患者治疗后一直不到医院复查，有的结石很快复发。关于预防结石复发的几点建议：①目前仍然认为多饮水是预防结石的最有效方法之一，饮水量每天2～3升；②动物实验显示绿茶可以抑制肾结石的形成，另外，枸橼酸（柠檬酸）是已知的尿液中抑制结石形成的因子，理论上推定柠檬水（含有柠檬酸和大量维生素C）可能有一定的预防结石形成的作用。但是，绿茶和柠檬水是否具有预防结石形成的作用到目前还没有相关临床研究；③饮食调整：忌食或限食含高草酸和高嘌呤食物，尿酸结石可以多食碱性食物，磷酸钙结石可以多食酸性食物。现在一般大型综合医院都可以行结石成分分析，术后可以知晓自己所患结石类型；④药物治疗：如果尿液中钙的排泄明显增加，可以服用双氢克尿噻；尿液草酸排泄增加可以服用维生素B6；尿液中尿酸排泄增加可以服用别嘌呤醇等；感染性结石需要服用抗生素控制尿路感染；⑤中草药：目前研究较多的有金钱草，认为可以抑制结石的形成，但大多是基于动物实验的结果；⑥还有最重要的一点就是坚持随访，肾结石是终生性疾病，坚持每年一次的B超随访是必要的。 五、肾结石和输尿管结石术后多长时间可以过夫妻生活？ 这也是一个经常被患者问到的问题，经皮肾镜手术后至少2月，输尿管镜手术后至少一月，内支架管和肾造瘘管均拔除，无血尿、发热、腰腹部疼痛及排尿异常，且整体恢复良好，方可以同房

手淫与早泄的发生没有必然的关系。适当的手淫对身体没有什么不良影响，但是过度手淫就有可能会引发早泄。 那么为什么手淫会导致早泄？主要原因有三： 1，手淫时贪图射精的快感，时间很短就射精，长期这样下去，就会使性反射时间缩短，引起习惯性早泄。2，频繁的手淫，使泌尿生殖系统长期充血，局部免疫力下降，从而引起尿道炎、前列腺炎、精囊炎等，从而导致早泄。3，手淫过频，性神经过度兴奋，久之导致性神经疲劳，而引起性欲减退、阳痿、勃起不坚等。 原因1和3都是由于习惯、精神因素导致的，这种情况下的早泄自己应该学会去调节，戒掉手淫，转移自己的注意力，多参加户外活动，增强自己的身体素质，慢慢的是会恢复的。 性生活过少或引发阳痿 有的夫妻长期异地分居或过长时间没有性生活，难得一聚自然要同房，丈夫便可能出现阴茎勃起硬度不足、射精过快等问题，这可能是长期没有性生活导致身体敏感而早泄，也可能是难得的机会让他产生额外的紧张而出现阳痿。只要恢复规律的性生活，这些问题就会自然消失。 专家表示，做爱过少甚至故意克制性生活，时间长了可导致前列腺淤积，出现下腹不适等症状。 性交过频容易出问题 如果性交过于频繁可导致前列腺反复充血，可导致腰酸背痛，诱发前列腺炎，出现尿频尿急等症状。据专家介绍，有一名俄罗斯患者在一晚做了5次之后竟然拉不出尿来，只好到医院就诊。 专家指出，性交过频也可导致阳痿，影响精液质量，导致其液化时间延长，变得黏稠，从而影响生育。 有规律的性生活要以男人的做爱频率应以次日不感到疲劳为宜，建议30岁以前每周不超过3次，30岁以后每周不超过两次，48小时内不超过两次，调整生活规律，作到劳逸结合，既释放压力，又保证睡眠，可有效防止阳痿和早泄的发生。 下面说说：“早泄、阳痿、手淫”三者之间的关系 “早泄、阳痿、手淫”是大多数男人的心头病，这三者之间其实就是一个等边三角形，它们之间有着一个因果关系，那我们从新来屡屡它们的走向。 第一阶段手淫 手淫相信很多男性朋友都有过的经历，自然对手淫也有了解，手淫在正常范围内，是可以起到缓解男性在生活中压力的一种方式。 但是手淫有个潜在的风险，就是上瘾，在受到相关影视、书籍、图片等怂恿后就会难以克制，不撸不快。 第二阶段手淫 上瘾后就会进入手淫的第2个阶段，就是频繁手淫，自然身体没有出现问题的时候，我们永远体会不到所带来伤害。 或者说在快感面前小小的腰酸、注意力不集中、有时头晕或者头疼等等身体发出的信号都可以视而不见，心理也会自我安慰过几天就会好，这几天忍忍不撸了。 第三阶段手淫 殊不知，身体和心理都已经陷入手淫第2阶段的恶性循环中。进入第3阶段只是一个时间和契机的问题，长时间在这种循环中，我们必然会进入到手淫的第3个阶段，过度手淫。 凡事都有一个度，一旦过了就会带来伤害，汽车长期开不保养，不换机油，带来的伤害就是发动机。 过度手淫伤害到的是前列腺，带来的问题就不是之前的腰酸、头晕、注意力不集中等等轻微状态。 替代它们的会是，勃起不坚、勃起缓慢、早泄、阳痿、射精过快、射精无快感、射精痛，异常勃起、血精、精液发黄、精液不液化、龟头冰凉感等等........ 而往往这个关键的因素却被引导成了包皮问题。导致很多男性朋友割过包皮后并没有实质性的改善。 　　下面要讲一个大多数患者都很关心的问题： 　　那就是早泄阳痿能自愈吗? 　　不懂?好奇?那就跟着小编来看看： 如果症状在轻微时间段，我们是可以通过自身的约束力来治疗，通过戒除或者有计划性的控制次数，加上自身锻炼，是可以恢复。 但是已经有第2~3阶段症状的朋友们，就很难通过自身来自愈。首先我们要了解，是相关器官已经出现炎症了，自身调节的那些只能起到缓解作用，起不到治疗效果。 炎症通过时间的发酵只会越来越严重，越拖越难治，越拖到后期的治疗费用就越高。 早泄是什么原因导致的?这也是大家一直以来都十分关心的很多男性朋友都会忽视一个重要的男性器官“前列腺”，前列腺功能受到损伤引起的性功能衰退。常见的有勃起缓慢、不坚、早泄阳痿等等等......前列腺出现问题就会导致前列腺僵死硬化。 其实通过以上的文章，部分男性朋友已经初步了解早泄阳痿的根源在前列腺上，只有通过治疗前列腺，性功能才能得到改善。 为什么那么多男人害怕阳痿早泄，却还是不断有人出现这样的情况呢?我们就来了解一下。 现代人的习惯使前列腺损伤，使肾虚问题越来越年轻化： 熬夜生活不规律导致生物钟和内分泌紊乱;不和谐性刺激如长期手淫看a片过度性幻想纵欲或禁欲等，饮食中农药，激素残留，服药不当等致性激素水平失调。 精神紧张压力大，久坐，憋尿、烟酒，辛辣，冰冻都会致前列腺血液循环障碍，性器官神经血管损伤而性功能障碍如早泄，排尿异常，内分泌紊乱，男性不育等。 广大男性朋友要注意不熬夜，注意卫生，补肾壮阳温补辛辣物别吃。克服不良的性行为，切忌手淫。不久坐等减少对会阴部的压迫。多饮水，多排尿不可憋尿。戒烟酒。 每天坚持一小时运动分散对性的注意力并可以增强身体免疫力。营养均衡最好，体力好性能力才好。 男人会为自己的不行而感到悲哀和痛苦，也常因为硬度不够而苦恼。那么，男士养生面对这一状况要如何改善呢? 冷热水交替浴可提高中老年男子的性机能 这是一种很古老的增强男子性功能的锻炼方法。使用冷热水交替浴时，最好在澡盆内充分温热之后再出澡盆，给阴部施加冷水，待3分钟左右，阴茎、阴囊收缩之后再入浴盆。 如此反复3-5次后即可结束，若能每日坚持做"交替浴"，可使中年以后的男性精力充沛、性功能增强、减轻疲劳感、该冷热水"交替浴"，使用淋浴用的莲蓬头，其效果不变。 适用于年轻男子的"空冷式"锻炼法 对睾丸来说，盖着被子睡觉不能说是良好的睡眠状态。如前所述，睾丸生产精子和雄性激素的最佳温度是比体温稍低的温度，所以，阴囊不能良好地散热会影响睾丸功能。 睾丸在应该进行重要活动时，却陷入棉被的闷热之中，这对睾丸来说是非常不利的，其实，解决的办法很简单。这就是将阴囊暴露在较凉爽的空气中睡眠，使阴囊能良好的通风散热。 对于年轻人来说，这种"空冷式"锻炼法远比"冷热水交替式"锻炼法方便且更具成效。 如果可能，一年四季都将阴囊暴露在空气中睡眠当然是好的。但若是在冬季，恐怕要招致感冒。此时最好盖着被子不穿三角裤睡眠。若室内装有空调机保持恒温，就用不着把被子捂得太严。 "空冷式"锻炼法对激素的分泌影响极大，且效果极佳。临床性功能障碍患者中，采用该方法数月之后，精力明显恢复，性生活得以改善。

膀胱是位于人体下腹部的一个储存尿液的囊状器官，它像气球一样，形状、大小、位置和壁的厚度都会随尿液多少而变化。通常成人的膀胱容量平均为350-500毫升，膀胱的最大容量为800毫升。超过500毫升时，因膀胱壁张力变大，“气球皮”绷得太紧，下腹部就会有胀痛感，催促主人去排尿，新生儿的膀胱容量约为成人的十分之一，女性的容量小于男性，老年人因经年累月的使用，膀胱的肌张力低，就好比“气球皮”被拉松了，所以老年人的膀胱虽然容量增大，但是因为缺乏弹性，因此相对来说老年人就容易尿裤子。 膀胱中的尿液，俗称“小便” 或“尿”，是含有人体代谢废物和毒素的混合液体，一般呈黄色或无色。人类尿液是这样形成的：血液流经两侧肾脏的肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿；当原尿继续前进流经肾小管时，健康人群的原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里；这样原尿中剩下的水和少量无机盐，以及尿素和尿酸等代谢废物和毒素就形成了尿液，两侧肾脏生成的尿液断断续续通过两侧的输尿管，向下流到了膀胱里，最后在膀胱里蓄积储存起来，等待主人撒尿时排出体外。 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，也是全身十大常见肿瘤之一，膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍，并且居男性恶性肿瘤发病率的第7位。那么，这个可恶的癌症有什么表现呢？ 一、膀胱癌的表现 1、大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，特点通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为显微镜下才能看见的血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天，有些患者也可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的颜色根据出血量多少而呈现浅红色至深褐色不等，常为暗红色，类似洗肉水样或者红茶水样。 注意：膀胱癌的出血量和血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比，因此建议大家边撒尿边观察，撒完后还要“让我再看你一样”，仔细看看尿的颜色有无异常，再冲厕所。因为养生不在某一天，而在每一天、每一泡尿。 2、有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。 知道了膀胱癌的表现，我们来了解一下它的病因，知己知彼，方可百战不殆。 二、膀胱癌的危险因素 膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。目前较为明确的两大危险因素就是吸烟和接触芳香胺类化学物质。 1、吸烟包括被动吸烟 吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌发病危险增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。分析可能是因为无论是主动吸烟还是被动吸烟，烟雾当中的焦油以及其他有毒有害物质都会进入血液循环中，然后到达肾脏经肾脏过滤后，随尿液来到膀胱，并沉积在膀胱里，在膀胱内这些有毒有害物刺激破坏膀胱细胞，特别是在膀胱某个部位已经有炎症或者结石磨损等异常情况下，再加上工作学习或者娱乐办事甚至玩手机太投入，导致排尿不及时，长此以往，有毒有害物不断刺激侵袭攻击膀胱的薄弱部位，就会诱导膀胱癌发生。 2、接触芳香胺类化学物质 现已证实苯胺、二氨基联苯胺、2-萘胺、1-萘胺等都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业，因此从事这些职业的朋友们更要加强预防。 三、膀胱癌的检查 筛查膀胱癌主要的检查有： 1、体检查尿常规 检查尿液里是否有红细胞，当然引起血尿的原因有很多，需要医生鉴别。 2、体检B超查膀胱 通过B超筛查膀胱是否有异常。 3、膀胱镜检查 对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。综合患者既往史、家族史，症状和查体可做出初步判断，怀疑膀胱癌者除了查尿常规、腹部B超外，膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法，膀胱镜检查可以了解肿瘤的形状，癌细胞分级和恶性度等，最终的确诊需要看膀胱镜病理活检的结论。 四、膀胱癌的预防 养成5个好习惯，帮你远离膀胱癌。 1、戒烟并拒绝被动吸烟 烟草这类东西会给我们身体健康带来各种各样的问题，烟草中的尼古丁、焦油和亚硝胺等多种有毒有害物质，在吸烟吞云吐雾后，这些有毒有害致癌物质随着烟雾就会进入我们的血液内，在血液中溜达一圈后，最后通过尿液沉积到膀胱中，刺激侵蚀膀胱壁，如果长期吸入烟雾的话，不仅会促进膀胱癌的发生，还会诱发肺癌、肾癌等多种疾病。所以，烟这个东西，能少抽则少抽，能不抽则不抽。另外，二手烟危害更大，不抽烟的朋友因为长期被动吸烟也易患膀胱癌，因此我们大家应该行动起来，用委婉的方式告诉身边吸烟的亲朋好友：“被吸烟，我不干”！ 2、注意喝水不憋尿 前边我们讲了尿液是人体排出代谢废物和毒素的液体，这些代谢废物和毒素停留并储存在膀胱里，如果喝水太少，尿液也会少，浓度也随之升高，高浓度的有毒有害物就会刺激膀胱黏膜，从而诱发膀胱癌等疾病；同时，喝水太少的话，排尿的间隔时间必然延长，这就给致病菌在膀胱内的繁殖创造了足够时间，尿液中致病菌的浓度增加，不仅可引发膀胱炎，还会对膀胱黏膜连续造成不良刺激，这样一来，膀胱黏膜在有毒有害物和致病菌的双重刺激下，可逐渐由炎症、糜烂而导致癌变。所以平时一定要注意喝水，中国营养学会推荐是健康人群每日喝水1200毫升左右，运动时还要相应增加喝水量，这样不仅可以有效稀释膀胱内的毒素浓度，并且因为膀胱容量增大就会产生尿意排尿感，尿意排尿感其实是身体对我们及时排毒的善意提醒，你想尿液既然会“沤坏”会阴部的皮肤粘膜，当然也会“沤坏”娇嫩的膀胱壁，因此经常憋尿会损害膀胱壁，从而易患膀胱癌，因此有了尿意，一定要尽快去厕所，把废物毒物排泄掉，一尿了之呵呵。 3、做好职业防护 芳香胺类有害化学物质沉积在膀胱内会诱发膀胱癌，所以相关人群工作时一定要做好防护工作，避免与这类物质直接接触。 4、合理的膳食 每天吃新鲜的蔬菜水果，新鲜蔬果中含有的维生素是比较多的，特别是溶于水的维生素C和维生素B族，它们在血液里奔跑，抓住血液中的亚硝胺等致癌物质并把它们分解干掉，这样就减少了尿液中的有毒物质含量，从而减轻膀胱负担；还有，少吃肉类食品，因为肉类食品容易在体内形成类似苯胺和联苯胺类的物质，从而诱发膀胱癌等疾病。 5、预防膀胱疾病，定期体检 膀胱癌早期并没有特别明显的症状，最多的就是出现无痛尿血，如果不在意、如果血丝比较少就注意不到，因此定期体检能够帮助我们发现膀胱的异常变化，及时出手干预。 总之，平时做好职业防护，新鲜的蔬果天天伴，注意喝水也不憋尿，不抽烟并且远离烟； 定期去做身体体检，膀胱癌跟你就难沾边！我们大家养成良好的生活和防护习惯，不仅可以远离膀胱癌，还可以避免其他多种疾病的侵袭，健康活着，优雅变老，自然老死、无疾而终、含笑而眠，如此潇洒走一回，何乐而不为呢。

1.尖锐湿疣 是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性病，90%是由性生活传播，潜伏期（从感染到发病）3周到8个月。初起是肉色或粉红色乳头状小肿物，逐渐增大呈菜花状、鸡冠状。醋酸（或白醋）涂敷，3—5分钟后会变成白色。不痛不痒。容易复发。 2.珍珠样丘疹 又称为阴茎珍珠样丘疹病，多见于包皮过长者，可长期存在。目前学者大多认为这是一种正常的生理变异，不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。 3.生殖器疱疹 主要是由于Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，潜伏期2-10天，好发于男性生殖器的皮肤黏膜交界处，一般患病部位先有红斑、烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个“针头大小、簇集成群”的小水疱，伴有瘙痒，3-5天后变为脓疱，破溃后形成糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续10—20天左右，但会反复发作。 4.皮脂腺异位症 是一种皮脂腺疾病，该病是由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。除了口腔黏膜，还多见于男性的包皮和龟头、女性的大小阴唇等部位。多在青春期后发生，中年人较多见，该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，损害多无自觉症状，一般不需要治疗。 5.包皮龟头炎 包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，局部发红、痒或疼痛、可有水肿。分单纯性和感染性两种。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎，称为单纯性或非感染性包皮龟头炎。感染性包皮龟头炎可由细菌、真菌感染引起。药物过敏也可以引起局部红、肿、痒。 6.带状疱疹 一种比较少见的发生在阴茎皮肤上的疾病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。主要特点是沿神经分布出现红斑上成群水疱，剧烈疼痛。 7.疖（毛囊及其周围炎） 疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。局部不洁是常见发病因素。发病后局部出现红肿热痛，治疗不及时会化脓。 8.阴茎癌 阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90%以上。20世纪50年代以前，阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，随着卫生条件的不断改善，阴茎癌的发病率迅速下降，阴茎癌已经成为罕见肿瘤了。该病病因不明，但包茎是常见的发病原因。 所以，提醒朋友们： ①要洁身自好，不要到风月场所，不要有不洁性生活。毕竟不是所有的性病都能治好的。 ②安全套可以阻断大部分性病的传播。安全才能“性福”！ ③怀疑自己被感染性病了，一定要到正规公立大医院男科或者皮肤科检查确诊，不要到不正规医院或者自己随意在网上查查就给自己下诊断、随意买药吃。

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。仅累及龟头的称龟头炎，但临床上多和包皮炎同时存在，统称包皮龟头炎。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。临床表现为龟头、包皮部位红斑、水肿、糜烂、血浆或血浆脓样渗出。常可形成溃疡。多伴有疼痛性腹股沟淋巴结肿大。 病因 　　包皮与龟头皮肤之间存有间隙，环境温暖湿润，PH偏碱性，适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失调，很易引起感染。此外，包皮龟头皮肤薄嫩，易摩擦受损，易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞，有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良，阴垢更易积聚，从而继发细菌和真菌感染，引起急慢性炎症。 　　实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人，或平时清洁不太注意的人，在饮酒或吃辛辣饮食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合适的局部温度，为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件，当它们在饱食油脂和皮脂的时候，也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的红斑，起疹子，或有白色的膜状物，病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉，同房时会感到不适，甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方，引起互相的交叉反复感染，当一方治愈后，另一方无症状带菌者又成为其传染源，在条件具备时引发新的症状，这样周而复始，反复发作。由于很困扰夫妻生活质量，干扰日常的生活，有时会引起彼此的猜疑，常常小问题，引发大的问题出现。 尤为重要的是，男性外生殖器皮下结缔组织非常疏松，炎症时容易迅速水肿，形成包茎，甚至嵌顿包茎。常见病因有： １.刺激：如阴垢积聚、卫生不良、糖尿刺激、局部使用细胞毒药物如5-FU软膏、足叶草酯、过度使用肥皂、清洁剂等。 ２.损伤：如衣裤擦伤，拉链夹伤，人为性损伤及性行为损伤如手淫、口交等。 ３.过敏：如衣裤、化妆品、阴道内避孕药、阴道隔膜、避孕套、清洁剂、杀虫剂、杀菌剂、杀精药膏等引起轻度至严重的接触性皮炎。此外，还有固定型药疹及全身性药疹等。 ４.感染：如非性病或性病性尿道炎、梅毒、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、皮肤癣菌病、念珠菌病等。其中G-细菌对引起包皮龟头的糜烂和溃疡可能起主要作用。若合并有梭菌螺旋体（梭状杆菌和奋森螺旋体）感染会引起严重的溃疡称崩蚀性溃疡或坏疽性溃疡，短期内造成龟头、阴茎或女性外阴组织严重破坏和坏疽，甚至毁形。 ５.肿瘤性：包括鲍温病、鲍温样丘疹病、增殖性红斑、阴茎上皮内瘤变。 如果有人问：幸福吗？我只能回答：或许。因为所谓理想到头来就是这么回事。 临床表现 　　患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后加重。由于阴茎头坠胀及衣裤摩擦，有时活动不便。体格检查可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物，有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。 １.急性浅表性龟头炎 　　本型常见。卫生不良是常见病因。初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。根据急性发病，包皮和龟头红肿、糜烂，常不形成溃疡等，可以诊断。 ２.环状糜烂性龟头炎 　　临床上可独立存在，也可作为Reiter病的黏膜症状。多自冠状沟开始，为针头大小灰白色点，后成圆形、小的鲜红色糜烂斑，有清楚的灰色边缘。损害逐渐扩大，融合形成地图状，仍有白色的上皮边缘。可累及阴茎干，但一般不影响尿道口周围。继发感染可引起包茎。主观有烧灼感、瘙痒或疼痛。 ３.浆细胞性龟头炎 　　中老年多见，原因不明。损害为龟头部位暗红色斑，无浸润。表面平滑发亮似涂有清漆，边缘清楚。细致检查皮损表面可见特殊的似辣椒粉样的细小斑点，此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素沉着的结果，这种改变颇具特征，有诊断价值。一般无自觉症状。本病非癌前期病变，应与癌前期病变的增殖性红斑相鉴别。后者损害稍隆起，略有浸润，活检可最后证实。 ４.角化云母状假上皮瘤样龟头炎 　　为癌前期病变。多见于50岁以上包皮环切者。龟头角化过度、浸润增厚或疣状增生，上覆盖银白色云母状痂皮或斑块，质中等硬，不易剥脱。日久龟头萎缩，失去弹性。 ５.干燥性闭塞性龟头炎 　　好发于青年男性，尤其是行包皮环切术后，龟头出现棕红色或象牙白色的水肿性斑块，进而硬化、萎缩，尿道口周边有白色收缩圈，结合组织病理可明确。 ６.崩蚀性龟头炎 又称坏疽性龟头炎，破坏性大。表现为龟头包皮的严重溃疡，边缘暗红色隆起，质较硬，上覆脓性分泌物。溃疡可迅速发展，致使阴茎残毁，并扩展至阴囊、趾骨等部位。附近淋巴结可肿大。自觉疼痛、可有发热等。 病原菌为梭菌螺旋体。常并发于软下疳、硬下疳、尖锐湿疣等。糖尿病、免疫缺陷、年老体弱等是重要的诱因。女性外阴亦可罹患崩蚀性溃疡。 ７.念珠菌性龟头炎 　　多同时累及包皮。临床表现多样，可为干燥的红斑，边缘清楚，表面有轻度脱屑，周围有卫星状损害等；也可表现为红斑、糜烂、渗出、溃疡，边缘不清。包皮可水肿和皲裂，有时有灰白色假膜，在病灶处取材直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝，即可确诊。 ８.滴虫性龟头炎 　　临床表现为龟头和包皮内侧出现丘疹和红斑，边界清楚，红斑上可见针头大的小水疱，可融合形成轻度糜烂面。分泌物中找到滴虫即可确诊。其性伴多有滴虫性阴道炎。常伴有轻度尿道炎。自觉瘙痒。 ９.阿米巴性龟头炎 　　多原有包皮龟头炎病变，皮肤及粘膜失去正常屏障作用，在此基础上感染阿米巴原虫所致。临床表现为浸润、糜烂、溃疡，组织坏死较为明显，分泌物直接涂片找到阿米巴原虫即可诊断。 检查 常规检测血常规、尿常规。一般不需特殊检查，必要时取分泌物做镜检、细菌培养加药物敏感试验、支原体和衣原体检测、真菌直接镜检及培养等，查找致病菌。 鉴别诊断 1.硬下疳：为硬性溃疡，边缘整齐。 2.淋病：也可发生包皮龟头炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。 3.固定性药疹：常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，一般在用药后24～72小时发病。皮疹为突然发生的红斑，好发于皮肤黏膜交界处，当再次用药发病时，又在原皮损处出现同样损害。 4.其他：如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等。 危害 1.危害生殖系统健康。包皮龟头炎易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎。 2.导致泌尿系统疾病。包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等。 3.可导致性功能障碍。包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄。 4.影响生育。由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，影响生育。 治疗 基本原则 包皮龟头炎治疗，医生会因人而异，根据患者的病情、疾病对生活的影响以及患者是否同时患有其他疾病进行个性化治疗。 包皮龟头炎治疗的基本原则是消炎杀菌，一般主张般主张内外并治，也就是说包皮龟头炎应采取积极的抗感染和局部用药等治疗。由于很多包皮龟头炎病程较长，加之临床上不规范的治疗，易使得病情反复发作，传统的治疗达不到理想的效果。 内治方法 所有内治药物一般情况下不用，所有药物在使用时均应在医生指导下进行治疗，避免不规范使用和滥用，以防出现不应有的毒副作用和并发症，记住了吗？ 对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗，首选红霉素和四环素（一般0.5g，4次／天）；对于滴虫性包皮龟头炎的治疗，首选灭滴灵（O.2g，3次／天，连用10天）；对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗，常用曲古霉素或伊曲康唑（曲古霉素10～20万U，2次／天；伊曲康唑100mg，2次／天，连服7天）。对糖尿病性包皮龟头炎治疗的关键在于积极降糖治疗，只要血糖控制平稳炎症会自愈，病情严重者加用抗生素治疗，待血糖控制良好，炎症消退后再作包皮环切术等。如感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素。 饮食在包皮龟头炎治疗中也很重要，最好多吃提高免疫力、增加维生素C的食物，如食用菌类（香菇、猴头菇、黑木耳、银耳等）、西红柿、海带、红薯或白薯、新鲜萝卜、红枣等，茶叶、菊花、蜂蜜、黄芪等饮用也可有益。 外治方法 1.保持局部清洁，防止继发感染。在病因未查明之前，以安抚治疗为主，依据皮损性质作对症治疗。干燥脱屑为主者，涂以油膏；糜烂渗液为主时，应予湿敷；如合并溃疡，每日多次换药，并配合物理治疗。对于急性包皮龟头炎，要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染；在选择药物时，以刺激性小、并兼顾多病因的治疗。避免包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等不适的刺激。 2.针对包皮龟头炎的洗液有立见护创液、0.5%-1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高锰酸钾溶液等，湿敷液有3%硼酸液、0.05%黄莲素液、复方黄柏液等。细菌性包皮龟头炎，渗液糜烂，可用3％硼酸液200ml，或0.1％雷夫奴尔溶液湿敷或外洗患部，2次/d，20 min／次；念珠菌性包皮龟头炎可用高浓度的小苏打溶液清洗患部或外用抗真菌软膏，如卢立康唑乳膏、克霉唑软膏、达克宁软膏等；滴虫性龟头炎可用0.5％～1％乳酸溶液或0.5％醋酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧；糖尿病性包皮龟头炎1∶5000 的高锰酸钾溶液浸泡龟头，2次/d，或复方黄柏液20～30ml局部湿敷，2次/d，20 min／次。 注意：用药因人而异，如果你的皮肤对药敏感，受不了药性刺激，就不能用洗液，甚至不能用药膏，如果用后无任何不适反应，为了尽快好转就不妨使用；使用的洗液应注意浓度要求进行泡洗，以免影响疗效；湿敷的液体不需要加水稀释，千万不要错误当作洗液用，应使用1块纱布折叠成条状（能包绕阴茎一圈），用原浓度液体浸润潮湿后，将包皮退后再裹敷上病灶处，这样效果最好（擦或洗均有违效果）。 必要时手术 包皮过长或包茎可能会使病菌、炎性分泌物（包皮垢）等藏匿包皮下直接作用于病变部位或新的组织结构，加剧病情或引发新的病灶，导致无法完全根除，一再复发。因此，包皮环切术对反复发作的包皮龟头炎有较好的治疗作用。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背侧切开术，以利引流，待炎症完全消退后再行包皮环切术。 预防 (1)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，不要用刺激性强的肥皂水、香皂水或洗液清洗，保持包皮腔内清洁干燥。勤换内裤，固定个人的浴盆与毛巾。不穿紧身裤，最好是宽松棉质裤。如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。 (2)夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。 (3)避免不洁性交，洁身自好。 (4)如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。 (5)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。

经大量临床研究证实，龟头下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度（目前存在争议）。相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性快感。 有关包皮术后阴茎敏感度的变化一直存在争议，远未形成一致的意见。 一部分学者如是说：阴茎敏感性增加往往也伴随着勃起硬度增加和性生活持续时间的延长，这些是获得配偶良好评价的原因，割掉包皮后由于切除了部分包皮神经，部分人群硬度没有以前好了，即使性生活时间长了，也是牺牲掉硬度换来的，并不值得。 另一种观点则认为：当过长的包皮切除后，由于龟头长期裸露在外面和内裤的摩擦，长时间会多少降低性敏感度，性生活时间要比以前长些。姑且承认阴茎敏感性的减退，会使性满意度提高。 不切除包皮的危害 诱发阴茎头包皮炎，尿道外口狭窄 包皮过长易使包皮垢在皮下堆积，易致细菌感染，引起阴茎头包皮炎。如果炎症性粘连可影响包皮松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。对于包皮过长的人群，平时注意清洗包皮垢，以免时间久产生细菌发生感染。 　　 导致阳痿早泄、男性不育等疾病 包皮过长，阴茎粘膜平常受到的刺激就会减少，使得阴茎粘膜的神经感觉过于敏感，性生活时阴茎和阴道摩擦一触即泄形成早泄和性交痛。如果是包茎，会降低精子活动力和精液粘度造成不育。 并不是所有男人都要割包皮的。包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露，称之为生理性包茎。一般男性随着青春期的发育,随着阴茎体积增大并加长，包皮向后退缩，一般在成人后阴茎头就会露出。但是仍有30%左右的成人包皮仍完全遮盖阴茎头。只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起，阴茎头和尿道口才能露出时，称为包皮过长。只有包皮过长的人才需要这个手术。包茎是必须要割包皮的，如果是包皮过长，只要每天注意清洗，可割可不割，割了一劳永逸，不割每天就要翻出龟头洗干净，防止滋生细菌感染。 包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。但未发育成熟的儿童普遍存在包皮过长的情况，这是发育中的一种自然现象，不属于疾病范畴。 割包皮痛吗 包皮过长如果不注意清洗龟头，长久会对男性有一定的危害，包皮过长会诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿，因此包皮过长一定要及时治疗，对于包皮过长的治疗一般以包皮切除术为主，那么割包皮痛吗？ 割包皮时是不会有痛感的，因为包皮手术时，医师会视情况给予适当的麻醉，所以割包皮是不会痛的。只是在手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有疼痛及淤肿情形，需要休息半个月左右。所以不必担心割包皮会不会痛这个问题。 目前割包皮包茎手术是常见的一种小手术，但是对医生的专业技术和手术环境有很严格的要求。一些小医院、小门诊利用非常廉价的手术费用吸引割包皮，但手术环境恶劣，手术不规范，而且包皮环切手术后的质量也不能保证，手术后很容易导致以后的包皮疤痕，甚至引发感染，或者影响勃起功能等等。所以在治疗中一定要选择正规的医院。 （不要去打广告的小医院） 虽然目前包皮手术后对性生活时间的长短存在争议，但小编认为裸露的龟头受到内裤的刺激比原来多了，久之，则阴茎敏感度多少都会下降，从而性生活时间得以延长。看看我们手上和脚上的老茧，摩擦力无穷！ 如果是包茎或包皮过长，建议最好割掉，即使时间没有延长，起码割后龟头清洁凉爽 ，不会存留包皮垢，没有异味，妹子会更喜欢口，小弟弟形象气质会有质的提升！虽然部分人群割掉包皮后出现勃起硬度不如以前，但也只是少数人，大部分人术后都是正常的。如果要手术，建议选择正规的公办三甲医院。

非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体、支原体等病原体引起的一种泌尿生殖系统的感染。 感染途径：以性接触为主，若孕妇受感染，新生儿可通过产道感染眼、鼻、喉或引起肺炎，极少数人可通过被污染的内裤，毛巾、浴盆等感染。 症状：潜伏期平均1-3周，男性有尿频、尿痛和烧灼热感，分泌物一般比较稀薄，尿道口有粘性分泌物，女性症状多不明显，可出现阴道分泌物增多，下腹部不适等症状。 治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是： (1) 四环素　每次 0.5g ，每天 4 次，至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂（由 3 种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素 69mg ，盐酸氯四环素 115.5mg ，盐酸四环素 115.5mg ） 1 ～ 2 片，口服， 2 次 / 日，连服 2 ～ 3 周。 (2) 强力霉素　首次口服 0.2g ，以后每次 0.1g ，每日 2 次，共服 7-10 天。 (3) 阿奇霉素　首次 0.5g ，以后每次 0.25g ，每天 1 次，共服 5 天。或 1g ，一次顿服。 (4) 美满霉素 ( 二甲胺四环素 ) 0.2g 即刻，每次 0.1g ，每天 2 次，共服 7 ～ 10 天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。 (5) 红霉素：口服每天 0.25g-0.5g 每天 3-4 次， 共服7-10 天。 (6) 罗红霉素　每次 0.3g ，每天 1 次，共服 7 天。或每次 0.15g ，每天 2 次，共服 7 天。有 7% 的病人出现副作用。 (7) 红霉素硬脂酸盐　每次 0.5g ，每天 4 次，共服 7 天。 (8) 红霉素琥珀酸乙酯　每次 0.8g ，每天 4 次，共服 7 天。 (9) 土霉素 250mg ，每天 4 次，连服 7 天。 (10) 氟嗪酸（氧氟沙星）：口服 200mg-300mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。 (11) 氟哌酸 200mg ，每天 3 次，共用 14 天。 (12) 环丙氟呱酸 250-400mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。 (13) 泰力特 ( 红霉素类的抗菌素 ) 口服消炎治疗。 (14) 菌必治（头孢三嗪） 0.25-1g 肌注或稀释后静脉滴注。 (15) 先锋五号（头孢唑啉钠）： 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。 (16) 壮观霉素：男性 2g ，女性 4g 一次肌注。 (17) 环丙沙星： 250-500mg 一天分两次口服。 可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。 (18) 泰利必妥　每次 0.2g ，每天 2 次，共服 7 天。 应遵循及时量，规则用药的原则，根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者，则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。总之，治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约 90 ％以上。各地在治疗本病时，均有不同的经验。内服药物治疗时，同时应局部外用 " 洁尔阴 " 或 " 皮肤康 " 洗剂等中药清洗，按时服药，以免出现并发症。 非淋重在调养。治疗时要避免焦急、过多疲劳，注意充足睡眠，忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长，最需要耐心。如果治疗效果不佳，就要查明原因。如果是因为耐药性造成的，则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病，而且没有进行治疗，则疗效也不好。 中医治疗也是一种有效的方法。中医治疗本病，消除症状快，治愈彻底。这是由于中医治病常用复方中药治疗，由于是多种药物的联合，不容易产生耐药性，而且中医的辨证施治，可以因人施药，改变人体的内环境。

作为一名泌尿男科医生，无论是在现实生活中，还是在网络咨询平台，多次被问到关于小丁丁能不能增粗、增长的问题。 拥有傲然挺立的丁丁，是大多数男人的梦想，这应该是远古以来生殖崇拜风习沿袭中的文化变异。 大多数时候，我会告诉他们，长度不重要，硬度才是王道。 有人作过统计，正常国人的阴茎勃起后平均长度为13.6cm, 一般认为，只要勃起后在10cm以上就不会影响性生活。 不过，对具有攀比心理的男人而言，显然长度更为直观，好像可以代表他的雄性能力高人一筹；至于硬度，较为隐蔽，总不能让两个男人举着丁丁对花枪吧？那画风太尬，假如互不服气的两个人拔枪怒射，场面就无法收拾了。 那，是否真的有办法让丁丁变长呢? 有 ！ 阴茎延长术 是一种选择。 原理 阴茎的外表面为皮肤，内有阴茎海绵体和尿道海绵体，阴茎的勃起最主要是靠阴茎海绵体的充血而实现的，阴茎海绵体的前部突出于体外，即我们所能够见到的阴茎部分，而后部相当大的部分在体内，位于耻骨联合的下方，最深部靠两个阴茎海绵体脚分别固定于双侧的耻骨支，阴茎海绵体依靠阴茎浅悬韧带、阴茎深悬韧带固定于耻骨联合前方和下方，正是由于这些韧带的存在维持着外露的阴茎长度基本恒定。 当我们利用手术方法切 断 部 分 韧 带后，原来固定在耻骨上的隐藏于体内的一部分阴茎海绵体就会游离释放出来并突出于体外，从而增加阴茎的长度。 阴茎延长术的关键是切断松解阴茎悬韧带。多数情况下，阴茎延长术可以使阴茎勃起后延长2～4 cm，当然，也要视不同个体的解剖特点而定。有人作过统计，正常国人的阴茎勃起后平均长度为13.6cm, 一般认为，只要勃起后在10cm以上就不会影响性生活，而小于10cm则可能会对性生活造成困难，甚至无法完成性生活，应当进行手术。 延长2.jpg 哪些情况下可以考虑阴茎延长？ 1．阴茎发育不良。 2．先天性小阴茎 3．阴茎癌行部分阴茎切除术后。 4．其他，如：阴茎勃起后稍小或基本正常，但患者心理障碍，甚至影响正常性生活等。 阴茎延长术的作用 阴茎延长术后由于形态上的改变，夫妻生活比较和谐，它不仅是改变了阴茎的形态，更重要的是医治了他们心灵的痛苦，这项手术对存在着先天缺陷，或对此有所要求的人带来了福音。 注意事项 阴茎延长术是一项手术，具有手术的一系列特征和要求，术后需休息1周，2个月后才能性生活。行手术治疗者术前要有充分的心理准备。 是否影响性功能？ 由于阴茎延长只是松解牵制阴茎的部分韧带，不添加任何材料，因而不会影响勃起功能，很多做了手术的患者当晚就出现阴茎勃起，充分证明了这一点。由于手术本身不涉及睾丸，不会损伤尿道及射精功能，因而不会影响生育功能。但需要指出的是不能依靠此手术解决阳痿及生育问题。